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女婴,5个月。母乳喂养不足,未及时添加辅食。查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0
女婴,5个月。母乳喂养不足,未及时添加辅食。查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0
Loveyou
2020-05-20
46
问题
女婴,5个月。母乳喂养不足,未及时添加辅食。查体:体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉松弛,双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是( )。A、中度营养不良伴维生素A缺乏B、轻度营养不良伴维生素A缺乏C、中度营养不良伴维生素C缺乏D、重度营养不良伴维生素C缺乏E、重度营养不良伴维生素A缺乏
选项
答案
A
解析
营养不良的分度包括:①Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不影响。②Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高比正常减低。③Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲缺乏、便秘,严重者可因清蛋白降低而出现营养不良性水肿。该患儿体重体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉松弛,考虑为Ⅱ度(中度)营养不良。双眼角膜外侧可见结膜干燥斑,为维生素A缺乏所致。
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