女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩

tikufree2019-12-17 47

问题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/ 80mmHg， P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38. 5℃，此时可诊断为A急性坏死性胰腺炎 B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C胆总管结石 D结石性急性坏疽性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎

选项

答案D

解析

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患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛
22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次
外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒（） A.生殖器疱疹
女性，58岁。晨起时左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能
男性，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放

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（　　）是工程监理行业能够长期生存和发展的基本职业道德准则。A.服务性B.科学性C.独立性D.公平性

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