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  3. 患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，

患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，

tikufree2020-05-20  47
问题 患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10^12 /L,MCV65fl,MCH2 0pg,MCHC26%。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12 缺乏性贫血E．生理性贫血
选项
答案C
解析根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低，比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%，考虑为缺铁性贫血。
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