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麻疹患儿疹退后1周，体温上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿CSF细胞数

书海库2020-05-20  53
问题 麻疹患儿疹退后1周，体温上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿CSF细胞数300×10 /L，淋巴细胞0.50，蛋白0.8g/L，糖2.7mmol/L，Cl111mmol/L，诊断应考虑A．麻疹并发脑炎B．麻疹并发结核性脑膜炎C．亚急性硬化性全脑炎D．麻疹并发脑脓肿E．麻疹并发化脓性脑膜炎
选项
答案B
解析麻疹脑炎：大多发生在出疹后2～6d，其临床表现和脑脊液检查同一般病毒性脑炎。亚急性硬化性全脑炎：主要见于曾患过麻疹的年长儿，偶可见接种过麻疹活疫苗者。一般在麻疹数年才出现脑炎的症状、体征。结核病恶化：病后患儿的免疫反应受到暂时性抑制，可使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。另外脑脊液检查结果支持结核性脑膜炎。
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