10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2

书海库2020-05-20  15

问题 10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血

选项

答案B

解析缺铁性贫血诊断、鉴别诊断患儿8个月婴儿,单纯母乳喂养,病程2个月,症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb<80fl,MCH<26pg,MCHC94fl,MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV) <80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<28pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.32。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。考虑是小细胞贫血。
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