2. 金融经济
  3. （74-76题共用备选答案） A．局部硅压术 B．局部硅压联合环扎术 C．

（74-76题共用备选答案） A．局部硅压术 B．局部硅压联合环扎术 C．

昕玥2020-05-20  36
问题 （74-76题共用备选答案）A．局部硅压术B．局部硅压联合环扎术C．玻璃体切割术D．玻璃体切割术、内界膜剥除术E．玻璃体切割术联合巩膜扣带术
选项 74．孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔，视网膜活动度好，一般选择
答案A
解析视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着(Jass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。
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