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48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味

书海库2019-12-17  49
问题 48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下的病史或体检所见，哪项可能性最大
选项 A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬
答案B
解析[考点]宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则[分析]宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检、宫颈脱落细胞检査、阴道镜检査和活检病理检査，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育巳绝经，若CINⅡ~原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。
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