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患者，男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查

Loveyou2019-12-17  18
问题 患者，男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7. 25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85mmHg,BE - 10mmol/L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗 后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气 恢复至 pH 7. 38 , PaO2 70mmHg, PaCO2 48mmHg,但患者仍发热，你考虑应首先进行哪项检查A.血细菌培养+药敏B.痰细菌培养+药敏C.胸CT检查D.胸X线片检査E.骨髓穿刺检查
选项
答案D
解析患者血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧浓 度为1 ~2L/min,换算成浓度为25%~29% ，查找发热原因首选胸片检查明确有无肺内病变。
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