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患者,男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查
患者,男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查
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2019-12-17
45
问题
患者,男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7. 25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85mmHg,BE - 10mmol/L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗 后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10天后血气 恢复至 pH 7. 38 , PaO2 70mmHg, PaCO2 48mmHg,但患者仍发热,你考虑应首先进行哪项检查A.血细菌培养+药敏B.痰细菌培养+药敏C.胸CT检查D.胸X线片检査E.骨髓穿刺检查
选项
答案
D
解析
患者血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧浓 度为1 ~2L/min,换算成浓度为25%~29% ,查找发热原因首选胸片检查明确有无肺内病变。
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