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共用题干 患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容

书海库2020-05-20  46
问题 共用题干患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容物。至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。查体：体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔右＞左，颈有抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)。实验室检查：WBC28.4*10<sup>9</sup>/L,N0.94,L0.0607
选项 患者最可能的诊断是A:伤寒B:急性胃肠炎C:流行性乙型脑炎D:急性肝炎E:急性细菌性痢疾
答案C
解析患者儿童，有高热、有恶心、呕吐等消化道症状，但无腹痛、腹泻，排除细菌性痢疾；无皮疹、伤寒舌，排除伤寒；同时有颅内压增高及中枢神经系统症状，排除急性胃肠炎；而皮肤未出现黄疸等，排除急性肝炎；结合题干内容，实验室检查显示白细胞升高，符合流行性乙型脑炎的临床表现。
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