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建筑工程
应采取的措施
应采取的措施
天天题库
2019-12-17
37
问题
应采取的措施
选项
A.口服利尿剂B.静脉应用糖皮质激素C.吸入支气管舒张剂D.口服祛痰药
答案
C
解析
(P114)“患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后,心力衰竭便能得到改善,患者尿量增多,水肿消退,不需常规使用利尿药和正性肌力药”(A错)。(P26)“对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙40-80mg,每日一次,连续5-7天”(B错)。(P26)“祛痰剂:对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索30mg,每日3次”(D错)。患者为老年男性,既往有长期吸烟史,30年来反复咳嗽、咳痰、喘息,近2年来活动后气促,近1周来上述症状加重,同时伴干、湿性啰音,根据症状、体征考虑目前慢性阻塞性肺疾病 急性加重期可能性大,可予支气管舒张剂、祛痰等治疗,通畅呼吸道,改善通气功能,吸入支气管舒张剂起效快,副作用小,是控制症状的主要措施(C对)。口服祛痰剂可用于咳痰较多、痰浓不易咳出者,但因口服用药,起效较慢,不适于本患者(D错)。对需住院治疗的急性加重期患者可考虑静脉给予糖皮质激素,但考虑患者高龄,静脉应用激素风险较高,暂不予静脉激素治疗(B错)。患者目前无右心功能不全症状,暂不予利尿剂(A错)。 (99-101题共用题干)女性,26岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体:腹部移动性浊音(+),化验血HBsAg(+),腹水常规:比重>1.023,蛋白38g/L,WBC 610×106/L,单核细胞百分比80%。
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