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6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38? 39°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加
6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38? 39°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加
天天题库
2019-12-17
40
问题
6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38? 39°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝 油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心 率184次/分,三凹征(+ ),两肺散在中小 湿啰音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、徇偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
选项
答案
D
解析
本题考核重点为佝偻病及肺炎的诊断。咳嗽,发热,呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+ ), 两肺散在中小湿啰音,肝肋下3. 5cm,说明患儿出现了肺炎合并心衰;有枕秃,按压枕骨有乒兵球感即颅骨 软化是佝偻病活动期的骨骼改变;生后牛奶喂养,未及时添加辅食,说明喂养不当;虽加鱼肝油补充了维 生素D,但没有添加含钙丰富的辅食,仍没有充足的钙剂吸收到体内,是佝偻病的病因。
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