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(24-27题共用题干) 患者男,24岁。因“反复发作性四肢抽搐3个月,言语困
(24-27题共用题干) 患者男,24岁。因“反复发作性四肢抽搐3个月,言语困
昕玥
2020-05-20
47
问题
(24-27题共用题干)患者男,24岁。因“反复发作性四肢抽搐3个月,言语困难1d”就诊。3个月前饮酒后出现四肢抽搐、意识丧失,持续3min左右自行缓解;10d前再发一次四肢抽搐。遂行颅脑CT(图94)及MRI平扫检查(图95)后予丙戊酸钠对症治疗。1d前再发四肢抽搐,出现言语困难。其母亲有糖尿病病史。查体:身材矮小,意识清楚,感觉性失语,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称活跃,深、浅感觉正常,病理反射未引出,脑膜刺激征(-)。脑脊液:压力110mmH2 O,细胞、蛋白、葡萄糖、氯化物均正常,乳酸3.6mmol/L↑。
{图2}
选项
26.(提示 静息及运动乳酸水平明显升高,mtDNA A3243G突变阳性。)住院第2天患者再发类似的四肢抽搐,可选用的药物有( )A.卡马西平B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.苯巴比妥E.奥卡西平F.巴比妥
答案
ACE
解析
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