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硬膜外麻醉下行胆囊切除术,患者术中血压由130/73mmHg下降至86/50mm
硬膜外麻醉下行胆囊切除术,患者术中血压由130/73mmHg下降至86/50mm
天天题库
2020-05-20
41
问题
硬膜外麻醉下行胆囊切除术,患者术中血压由130/73mmHg下降至86/50mmHg,HR由72次/分降至63次/分,SpO2也降到91%,处理不合适的是A.暂停手术B.局部神经封闭C.面罩吸氧D.静注咪达唑仑7.5mgE.静注阿托品0.5mg
选项
答案
D
解析
胆囊、胆道部位迷走神经分布密集,手术刺激时可发生胆,心和迷走-迷走反射,引起冠状动脉痉挛,心肌缺血致心率失常,血压下降。一旦出现心律失常,因立即停止手术刺激,局部神经封闭,保证足够通气,应用阿托品。静脉注射咪达唑仑无效。
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