硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由130／73mmHg下降至86／50mm

天天题库2020-05-20 67

问题硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由130／73mmHg下降至86／50mmHg，HR由72次／分降至63次／分，SpO2也降到91%，处理不合适的是A．暂停手术B．局部神经封闭C．面罩吸氧D．静注咪达唑仑7.5mgE．静注阿托品0.5mg

选项

答案D

解析胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，手术刺激时可发生胆，心和迷走-迷走反射，引起冠状动脉痉挛，心肌缺血致心率失常，血压下降。一旦出现心律失常，因立即停止手术刺激，局部神经封闭，保证足够通气，应用阿托品。静脉注射咪达唑仑无效。

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