患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近l年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，

shuhaiku2020-05-20 70

问题患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近l年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下lcm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC6.210g／L，RBC3.51012／L，PLTl2510g／L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是A．急性白血病 B．骨髓增生异常综合征 C．原发性骨髓纤维化 D．多毛细胞白血病 E、慢性粒细胞白血病

选项

答案C

解析

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