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  3. 2、患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血

2、患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血

Loveyou2020-05-20  79
问题 2、患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g／L，IgA 32.6g／L，IgM 0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
选项 <82> 、该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症 B、多发性骨髓瘤 C、淀粉样变性 D、冷球蛋白血症 E、一过性的单克隆丙种球蛋白病
答案B
解析患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。
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