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  3. 共用题干 男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松

共用题干 男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松

Freeti2019-12-17  34
问题 共用题干男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。
选项 正确的修复治疗设计是A:拔除，可摘局部义齿修复B:保留，但不作基牙C:只放近中牙合支托D:设计圈形卡环E:设计三臂卡环
答案D
解析该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，[img]/upload/tiku/92/4035120_1.jpg[/img]不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除[img]/upload/tiku/92/4035120_1_1.jpg[/img]，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因[img]/upload/tiku/92/4035120_1_2.jpg[/img]近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜[img]/upload/tiku/92/4035120_1_3.jpg[/img]的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。[img]/upload/tiku/92/4035120_1_4.jpg[/img]正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除[img]/upload/tiku/92/4035120_1_5.jpg[/img]后，游离端义齿以[img]/upload/tiku/92/4035120_1_6.jpg[/img]为主要基牙，义齿可沿[img]/upload/tiku/92/4035120_1_7.jpg[/img]牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是[img]/upload/tiku/92/4035120_1_8.jpg[/img]的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除[img]/upload/tiku/92/4035120_1_9.jpg[/img]，[img]/upload/tiku/92/4035120_1_10.jpg[/img]成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。
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