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  3. 患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，焮热作痒

患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，焮热作痒

恬恬2019-12-17  36
问题 患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选
选项 A. 桑菊饮B. 银翘散C. 黄连解毒汤D. 消风散E. 清营汤
答案D
解析药疹，亦称药毒，是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应，相当于西医的药物性皮炎，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜红，可泛发或仅限于局部，临床辨证可分为风热证、湿热证、血热证、火毒证和气阴两伤证，本病例诊断为药疹明确，根据临床症状当辨为风热证，风热侵袭肌表，出现丘疹、红斑、风团；风热客于肌表，皮肉间气血不和，郁而生微热，出现焮热作痒；恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数，为风热之象，治宜祛风清热为主，用消风散加减（D对）。桑菊饮，具有疏风清热、宣肺止咳的作用，用于风温咳嗽轻证（A错）。银翘散，具有疏风清热的作用，用于疮疡焮红肿痛，邪气在表，头昏少汗，发热重、恶寒轻者（B错）。黄连解毒汤，具有泻火解毒的作用，用于疔疮及一切火毒热毒、发热、汗出、口渴等实证（D错）。清营汤用于火毒证（E错）。
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