（78-80题共用题干）男，33岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一

昕玥2020-05-20 37

问题（78-80题共用题干）男，33岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

选项 78．为明确诊断下列哪项检查最有意义A．确切的体检B．颈部X线摄片C．穿刺细胞学检查D．甲状腺B超E．甲状腺CT

答案E

解析1.单发质硬甲状腺结节，生长迅速，伴神经压迫症状，无甲状腺毒性症状，ECT示冷结节，须考虑甲状腺癌可能。应行CT进一步明确结节性质及和周围组织关系。2.在未明确肿物性质的前提下手术应先切除患侧腺体并送活检，待冰冻活检结果再行进一步处理。3.甲状腺癌不伴远处转移，术式应选择甲状腺次全切术。

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