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患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈
患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈
书海库
2019-12-17
45
问题
患者女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。
选项
该产妇产后出血的主要原因是A.产后宫缩乏力B.胎盘胎膜滞留C.宫颈裂伤D.会阴、阴道裂伤E.凝血功能障碍
答案
A
解析
1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损,但腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,经按摩后宫缩好转,出血明显减少,则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常,产后仍有持续性阴道出血,血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血,应考虑凝血功能障碍。因此,本题选A。2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上;温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热;摆好体位,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰;立即吸净口、咽、鼻黏液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。因此,本题选A。3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会,所以对于复苏后的新生儿,暂不沐浴,各种护理和治疗操作需轻柔。因此,本题选B。解题关键:对于复苏后的新生儿,各种护理和治疗操作需轻柔。
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