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患者女，30岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈

书海库2019-12-17  62
问题 患者女，30岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。
选项 该产妇产后出血的主要原因是A.产后宫缩乏力B.胎盘胎膜滞留C.宫颈裂伤D.会阴、阴道裂伤E.凝血功能障碍
答案A
解析1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损，但腹部触摸宫体柔软，出血呈间歇性，经按摩后宫缩好转，出血明显减少，则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常，产后仍有持续性阴道出血，血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血，应考虑凝血功能障碍。因此，本题选A。2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上；温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰；立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。因此，本题选A。3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会，所以对于复苏后的新生儿，暂不沐浴，各种护理和治疗操作需轻柔。因此，本题选B。解题关键：对于复苏后的新生儿，各种护理和治疗操作需轻柔。
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