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  3. 患者，女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L

患者，女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L

书海库2019-12-17  58
问题 患者，女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC5.2×10/L，Plt150×10/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是
选项 A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性
答案A
解析自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏，或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血性贫血．Coombs试验阳性，故本题选A；Ham试验：即酸溶血试验，这是一项阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的确诊试验，故B错；蔗糖溶血试验：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞膜有缺陷，当患者的血液悬浮于等渗蔗糖溶液中时，即发生渗透溶血现象，故C错；高铁血红蛋白还原试验：主要用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的诊断，故D错；尿含铁血黄素试验：阳性表明存在慢性血管内溶血，故E错。
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