(6-10题共用题干)

书海库2020-05-20  20

问题 (6-10题共用题干)

选项 10.在拔牙后3天,患者出现拔牙创持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块,牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。此时应采取的措施包括A.探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出B.局部理疗,促进炎症消退C.拔牙创清创,填塞碘仿纱条以隔离外界刺激D.应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗E.将拔牙创重新缝合,以利其愈合F.待其自然愈合

答案CD

解析1.对于急性冠周炎患者的治疗,包括全身治疗和局部处理,还包括使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物、龈袋冲洗上药等,在有脓肿形成时,及时切开引流,故正确答案是A、C、E。2.智齿冠周炎炎症向前、向后和向下扩散,可导致颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和下颌下间隙的感染,但一般不会直接向眶下间隙和颞间隙扩散,故选A、B、C、D。3.在拔除阻生第三磨牙前,要了解系统性疾病史,行血常规检查等明确有无手术禁忌,检查局部及张口度和颞下颌关节情况,还应摄X线片分析阻力的来源及对策。4.切口设计原则包括:勿偏舌侧,减少出血;颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下;颊侧切口避免超过前庭沟,以减少术后肿胀;翻瓣时应做黏骨膜全层切开;颊侧去骨时可先在第二磨牙颊远中角做一垂直沟,以免暴露第二磨牙牙根。5.根据临床表现,诊断为干槽症,其处理原则是抗感染,局部清创,隔离外界刺激和促进肉芽生长。
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