（6-10题共用题干）

书海库2020-05-20 67

问题（6-10题共用题干）

选项 10．在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括A．探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出B．局部理疗，促进炎症消退C．拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激D．应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗E．将拔牙创重新缝合，以利其愈合F．待其自然愈合

答案CD

解析1.对于急性冠周炎患者的治疗，包括全身治疗和局部处理，还包括使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物、龈袋冲洗上药等，在有脓肿形成时，及时切开引流，故正确答案是A、C、E。2.智齿冠周炎炎症向前、向后和向下扩散，可导致颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和下颌下间隙的感染，但一般不会直接向眶下间隙和颞间隙扩散，故选A、B、C、D。3.在拔除阻生第三磨牙前，要了解系统性疾病史，行血常规检查等明确有无手术禁忌，检查局部及张口度和颞下颌关节情况，还应摄X线片分析阻力的来源及对策。4.切口设计原则包括：勿偏舌侧，减少出血；颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下；颊侧切口避免超过前庭沟，以减少术后肿胀；翻瓣时应做黏骨膜全层切开；颊侧去骨时可先在第二磨牙颊远中角做一垂直沟，以免暴露第二磨牙牙根。5.根据临床表现，诊断为干槽症，其处理原则是抗感染，局部清创，隔离外界刺激和促进肉芽生长。

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