（126-127题共用题干）患者，30岁。孕34周，10天前开始感觉乏力，食

恬恬2020-05-20 37

问题（126-127题共用题干）患者，30岁。孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情逐渐加重，伴呕吐，巩膜发黄。入院查血压135/90mmHg，ALT38U，胆红素180μmol/L，蛋白（-）。

选项入院后首先应选择的检查项目是A．血常规B．碱性磷酸酶C．胆酸D．病毒性肝炎七项E．血糖

答案D

解析根据患者临床表现可能诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎，确诊应首选检查病毒性肝炎七项。患者症状明显加重血清总胆红素值>171μmol/L，可以考虑妊娠合并重症肝炎；妊娠期肝内胆汁淤积症伴血清胆酸升高，主要表现是手掌皮肤瘙痒和黄疸等不适。此患者不符合。

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