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(126-127题共用题干) 患者,30岁。孕34周,10天前开始感觉乏力,食
(126-127题共用题干) 患者,30岁。孕34周,10天前开始感觉乏力,食
恬恬
2020-05-20
34
问题
(126-127题共用题干)患者,30岁。孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情逐渐加重,伴呕吐,巩膜发黄。入院查血压135/90mmHg,ALT38U,胆红素180μmol/L,蛋白(-)。
选项
入院后首先应选择的检查项目是A.血常规B.碱性磷酸酶C.胆酸D.病毒性肝炎七项E.血糖
答案
D
解析
根据患者临床表现可能诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎,确诊应首选检查病毒性肝炎七项。患者症状明显加重血清总胆红素值>171μmol/L,可以考虑妊娠合并重症肝炎;妊娠期肝内胆汁淤积症伴血清胆酸升高,主要表现是手掌皮肤瘙痒和黄疸等不适。此患者不符合。
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