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  3. 男，68岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说

男，68岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说

恬恬2019-12-17  63
问题 男，68岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是
选项 A、吸烟与嗜酒B、药物选择不合理C、药量不足D、药物毒副作用E、出现并发症
答案B
解析帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
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