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男,68岁,帕金森病病史9年,间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重,吞咽困难,说
男,68岁,帕金森病病史9年,间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重,吞咽困难,说
恬恬
2019-12-17
30
问题
男,68岁,帕金森病病史9年,间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是
选项
A、吸烟与嗜酒B、药物选择不合理C、药量不足D、药物毒副作用E、出现并发症
答案
B
解析
帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺,而不是苯海索。老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
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