某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选 A.钡

shuhaiku2019-12-17 54

问题某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选 A.钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜

选项

答案B

解析突发的剧烈全腹痛且持续不缓解，考虑为肠系膜动脉栓塞性疾病。系膜动脉栓塞的病因主要来自心脏。该病历患者有心脏病，所以肠系膜动脉栓塞可能性很大。为确诊首选的检查进行肠系膜的动脉造影，可早期鉴别血管栓塞、血栓形成或痉挛等。本病应早期诊断，及早治疗，包括手术疗法和支持治疗，肠系膜上动脉栓塞子切除术。注意观察有无肠坏死，如已有肠坏死，应做肠切除术。肠系膜动脉栓塞是急性肠系膜血管缺血性疾病的一种，临床常因认识不足而误诊，一旦发生广泛的肠梗死，预后凶险，死亡率高。

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