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(36-39题共用题干) 男性,70岁。食欲下降,素食者,HGB72g/L,W
(36-39题共用题干) 男性,70岁。食欲下降,素食者,HGB72g/L,W
书海库
2020-05-20
41
问题
(36-39题共用题干)男性,70岁。食欲下降,素食者,HGB72g/L,WBC4.6×10^9 /L,PLT120×10^9 /L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积100fl,平均血红蛋白浓度0.34,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。
选项
36.该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.甲状腺功能减退所致贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
答案
A
解析
1.老年患者,偏食,饮食差,营养不良。大细胞性贫血。骨髓象有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。可诊断为巨幼细胞贫血。3.巨幼细胞贫血典型体征是"镜面"舌,匙状甲是缺铁性贫血体征。4.巨幼细胞性贫血又叫营养性贫血,治疗主要是补充造血原料叶酸和维生素B12 。
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