男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，

书海库2020-05-20 3

问题男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10^9／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是A．急性心肌炎B．不稳定型心绞痛C．扩张型心肌病D．炎症性心肌病E．急性心包炎

选项

答案A

解析患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，支持炎症性心肌病的诊断。

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