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患者，女,45岁，支气管哮喘急性发作3天， 体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音

Loveyou2019-12-17  53
问题 患者，女,45岁，支气管哮喘急性发作3天， 体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣 音，心率110次/分,律齐。为判断病情严重度，应选哪项检查A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析E.血清lgE
选项
答案D
解析气道阻力增加是哮喘的主要病理生理特 征，阻塞发生在较大支气管时更为明显。由于气体呼 出时气道阻塞更为明显，故呼气阻力大于吸气阻力。 哮喘发作时，有关呼气流速的全部指标均显著下降， 如第一秒用力呼气量（FEV1)、用力肺活量（FVC),尤 其是最大呼气流速或呼气峰流速。这是因为在呼气 期间，当气道内压渐降至等于胸膜腔压（即等压点） 时，气道便可能闭陷，呼气越用力，越促使气道闭陷， 气流速度不可能提高。由于FEV1降低通常超过FVC 降低的幅度，故FEV/FVC的比值可偏低，一般 70%。判断病情是否出现呼吸衰竭等需查血气分析 明确。
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