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患者,女,45岁,支气管哮喘急性发作3天, 体检:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音
患者,女,45岁,支气管哮喘急性发作3天, 体检:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音
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2019-12-17
58
问题
患者,女,45岁,支气管哮喘急性发作3天, 体检:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣 音,心率110次/分,律齐。为判断病情严重度,应选哪项检查A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析E.血清lgE
选项
答案
D
解析
气道阻力增加是哮喘的主要病理生理特 征,阻塞发生在较大支气管时更为明显。由于气体呼 出时气道阻塞更为明显,故呼气阻力大于吸气阻力。 哮喘发作时,有关呼气流速的全部指标均显著下降, 如第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),尤 其是最大呼气流速或呼气峰流速。这是因为在呼气 期间,当气道内压渐降至等于胸膜腔压(即等压点) 时,气道便可能闭陷,呼气越用力,越促使气道闭陷, 气流速度不可能提高。由于FEV1降低通常超过FVC 降低的幅度,故FEV/FVC的比值可偏低,一般 70%。判断病情是否出现呼吸衰竭等需查血气分析 明确。
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