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建筑工程
该患者最可能诊断
该患者最可能诊断
Loveyou
2019-12-17
31
问题
该患者最可能诊断
选项
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合症
答案
A
解析
(P469)“急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。...本病典型者具有以下表现:(一)尿异常:...(二)水肿:...(三)高血压:...(四)肾功能异常:...(五)充血性心衰:...(六)免疫学检查异常:...(A对)。(P471)急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病(B错)。(P485)好发于青少年,男性多见。起病前多有感染,...。上述典型病例呈伴或不伴轻度蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退,临床称之为无症状性血尿和(或)蛋白尿(C错)。(P477)肾病综合征诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需(D错)。”患者为青年男性,主因肉眼血尿伴尿量减少6天入院。2周前曾有前驱感染史,本次起病较急,有肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现,同时伴有尿量减少,血肌酐、尿素氮轻度升高,肾功能轻度异常,考虑目前急性肾小球肾炎可能性大(A对)。患者无肾功能急剧恶化、进行性肾功能恶化等表现,考虑急进性肾小球肾炎可能性不大(B错)。IgA肾病患者一般伴或不伴轻度蛋白尿,无水肿、高血压、肾功能减退,与本病例不符(C错)。本患者无低蛋白血症、无血脂升高等临床特征,考虑肾病综合症可能性不大(D错)。
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