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患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者2
患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者2
恬恬
2020-05-20
42
问题
患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐神志不清,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分,血气pH7.52,PaCO2 17.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3^- 14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,血糖10mmol/L。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿,双侧巴氏征阴性。血常规:WBC18.4×10^9/L,N91%,Hb11g/L,Plt80×10^9 /L。
选项
81.患者出现上述临床表现最可能的原因是A.急性左心衰B.继发于泌尿系的严重感染、感染性休克C.肺部感染、急性呼吸衰竭D.急性脑卒中E.晚期肿瘤转移
答案
B
解析
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