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患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水
患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水
恬恬
2019-12-17
20
问题
患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。做心电图检查示室早二联律,该例心律失常最可能的原因是
选项
A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、感染
答案
D
解析
患者一直应用洋地黄治疗,出现室早二联律要考虑洋地黄中毒。治疗应立即停用地高辛。
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