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案例四： 一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。 案例介绍：李某外表英俊

恬恬2019-12-17  29
问题 案例四：一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映,弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？根据对话，对李某的初步诊断可能是( )。单选
选项 A. 严重心理问题B. 偏执人格障碍C. 心理生理障碍D. 精神病性障碍
答案D
解析知识点： 心理诊断技能 /下诊断 存在幻觉（幻听），妄想，无自知力，初步诊断为精神病性障碍。
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