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男性,25岁,因\"浮肿半年\"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双
男性,25岁,因\"浮肿半年\"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双
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2020-05-20
41
问题
男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为A.原发性膜性肾病B.膜性乙肝病毒相关性肾炎C.狼疮性肾炎Ⅴ型D.冷球蛋白血症性肾损害E.膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
选项
答案
B
解析
该病人为青年男性,病理为膜性肾病,虽然血清HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),但在肾小球内检测到HBsAg(++),排除了狼疮性肾炎,可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。
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