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男,59岁,2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6 mmol/L,
男,59岁,2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6 mmol/L,
Loveyou
2019-12-17
57
问题
男,59岁,2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6 mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.V期E.Ⅵ期
选项
答案
C
解析
糖尿病性视网膜病变糖尿病病程超过l0年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一。按眼底改变可分六期,分属两大类。Ⅰ期:微血管瘤,出血;Ⅱ期:微血管瘤,出血并有硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。以上3期(Ⅰ-Ⅲ)为背景性视网膜病变。Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体出血;Ⅴ期:机化物增生;Ⅵ期:继发性视网膜脱离.失明。以上Ⅳ-Ⅵ三期为增殖性视网膜病变(PDR)。当眼底出现PDR时,常伴有糖尿病肾病及神经病变。严格控制糖尿病是防治视网膜病变的基本措施,应努力使空腹血糖及餐后血糖均接近正常水平。应用口服降血糖药的患者。若视网膜病变进展迅速或已进入增殖期,应改用胰岛素治疗。
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