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  3. 共用题干 女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3*1012

共用题干 女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3*1012

Loveyou2019-12-17  59
问题 共用题干女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3*10<sup>12</sup>/L,Hb90g/L，WBC8.0*10<sup>9</sup>/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L,ALT20IU/L，ALP10U/L。
选项 此患者黄疸可能属于A:溶血性B:肝细胞性C:肝内胆汁淤积性D:肝外胆汁淤积性E:药物性胆汁淤积
答案A
解析59题：本题为对黄疸的鉴别诊断。测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。首先，病历中提供患者有贫血，无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高，且非结合胆红素亦升高，其肝功能(ALT、ALP)基本正常，故首先考虑为溶血性，应选答案A。60题：本题为在59题的基础上，选答尿化验最可能出现的结果。如上题选答为溶血性贫血，其尿的化验结果应为尿胆原阳性，尿胆红素阴性，即应该答B。其他选答案的尿化验结果均不符合溶血性黄疸的诊断。
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