女性,14岁。1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉

昕玥2020-05-20  29

问题 女性,14岁。1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP。BUN20mmol/L,Scr520μmol/L,血C0.6g/L,抗链“O”400U/ml。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征

选项

答案A

解析本病人为青少年、女性,起病前病人有皮肤感染史,且抗链“O”明显升高,病人浮肿、少尿,尿检大量蛋白和红细胞,低补体及肾功能的损害,为典型的急性肾炎,此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难,但因肾功能恶化程度不高,故首先考虑急性肾炎,又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病,因不伴低蛋白血症和高血脂等,故可除外肾病综合征。
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