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女性，14岁。1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉

昕玥2020-05-20  42
问题 女性，14岁。1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP。BUN20mmol/L，Scr520μmol/L，血C0.6g/L，抗链“O”400U/ml。临床诊断为A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．隐匿性肾小球疾病E．肾病综合征
选项
答案A
解析本病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“O”明显升高，病人浮肿、少尿，尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征。
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