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  3. 男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及

男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及

恬恬2020-05-20  35
问题 男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是A．氟骨症B．石骨症C．骨转移瘤D．结核E．骨肉瘤
选项
答案C
解析骨转移瘤的X线表现可分为溶骨性、成骨型和混合性，患者为老年男性，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，为成骨性表现，常多发，呈斑片状、结节状高密度影，结合小便不畅半年病史，应考虑前列腺癌骨转移可能。石骨症为全身大部分或所有骨骼对称性密度增高硬化，呈典型的"三明治"样表现，氟骨症也无此多发性斑片状密度增高影。骨结核以骨质破坏为主。
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