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女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊

Loveyou2019-12-17  3
问题 女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L
选项 该患者最重要首先应采取哪项治疗A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用
答案C
解析1.诊断依据：①既往有消化性溃疡症状，突发剧烈腹痛；②出现发热、休克、腹膜刺激征，肠鸣音减弱；③RBC降低，WBC明显升高。2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。
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