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女士,34岁,停经56天,3天前开始少量阴道流血,昨日起右下腹疼痛,今晨疼痛程度
女士,34岁,停经56天,3天前开始少量阴道流血,昨日起右下腹疼痛,今晨疼痛程度
书海库
2019-12-17
45
问题
女士,34岁,停经56天,3天前开始少量阴道流血,昨日起右下腹疼痛,今晨疼痛程度加强,呕吐两次。妇科检查:子宫颈口关闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大。最简单、可靠的检查是
选项
A.腹部B超检查B.测定血中hCGC.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺
答案
E
解析
根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛(输卵管妊娠的主要体征之一)的症状和体征,此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂,对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺,腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。
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