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  3. 女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度

女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度

书海库2019-12-17  51
问题 女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是
选项 A.腹部B超检查B.测定血中hCGC.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺
答案E
解析根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。
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