女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块大小为4cm×5c

天天题库2019-12-17  12

问题 女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块大小为4cm×5cm:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,双侧颈淋巴结肿大;甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块,余未见异常,初步考虑为甲状腺癌。若建议该患者做甲状腺全切或近全切,依据是

选项 A. 单侧癌结节B. 癌结节较大C. 癌肿生长较快D. 甲状腺外侵犯E. 不良病理类型F. 双侧颈部淋巴结转移

答案BDF

解析患者做甲状腺全切或近全切的适应证是:癌肿最大直径超过4cm;有甲状腺外侵犯的可能;目前已有双侧淋巴结转移;故选BDF;其病理类型不属于不良病理分型,属中度恶性;若是双侧都有癌结节是符合上述手术适应证的;癌肿生长速度不作为上述手术适应条件,主要是看最大直径。
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