女,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现,在当地医

天天题库2019-12-17  46

问题 女,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现,在当地医院行输液抗炎等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,10天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠襻。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是

选项 A. 粘连性肠梗阻B. 乙状结肠癌C. 慢性肠套叠D. 肠结核E. 肠扭转

答案C

解析本例因肠道炎症引起肠蠕动紊乱引起肠套叠,肿块表面光滑,可活动,中等硬度,略带弹性。此为确立诊断最有意义的体征。
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