2. 医药卫生
  3. 患者，男，25岁。反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。 最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血 B.十二指肠溃疡

患者，男，25岁。反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。 最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血 B.十二指肠溃疡

admin2020-12-24  27
问题 患者，男，25岁。反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。
最有可能的诊断是
选项 A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管—胃底静脉曲张破裂出血
D.胃癌
E.急性胃炎
答案B
解析胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故选B；胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。
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