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  3. 患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/

患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/

恬恬2019-12-17  27
问题 患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol/L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是
选项 A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾小球动脉硬化D.慢性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎
答案B
解析引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎，占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50%～70%），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高，蛋白尿，所以选项B是正确的。解题关键：慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症
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