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男性,45岁,因1年前出现上腹部隐痛,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫
男性,45岁,因1年前出现上腹部隐痛,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫
书海库
2019-12-17
46
问题
男性,45岁,因1年前出现上腹部隐痛,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,振水音阳性。以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是()A.低氯血症、代谢性酸中毒B.高钾血症、代谢性碱中毒C.高钾血症、代谢性酸中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低钾血症、代谢性碱中毒
选项
答案
E
解析
患者中年男性,上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜,它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致-胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾。
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