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患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而
患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而
书海库
2020-05-20
46
问题
患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失。血白细胞10.5×10^9 /L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑A.术后出血B.感染性休克C.脓气胸D.胸腔感染E.早期肺不张
选项
答案
E
解析
肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微,如一般发生的右肺中叶不张。患者术后1天出现症状应为肺不张(早期)。
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