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(142-143题共用题干) 男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70
(142-143题共用题干) 男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70
Freeti
2020-05-20
64
问题
(142-143题共用题干)男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0~2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8~1.5g/L)
选项
142.最可能的临床诊断是A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
答案
A
解析
根据肾病综合征的诊断标准:①大量蛋白尿:尿蛋白持续2周以上,24小时尿蛋白定量大于0.1g/d;②低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L;③高胆固醇血症:胆固醇大于5.7mmol/L(220mg/dl);④水肿。本例最可能的临床诊断是原发性肾病综合征。狼疮性肾炎有多系统受累的表现,补体C3降低,可排除。
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