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  3. （74-76题共用题干） 29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹

（74-76题共用题干） 29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹

昕玥2020-05-20  62
问题 （74-76题共用题干）29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次／分。尿蛋白(++)，阴道有少量出血。
选项 74．此时最有可能的诊断是A．先兆早产B．胎盘早剥C．先兆子宫破裂D．前置胎盘E．子宫肌瘤红色变性
答案B
解析1.患者在子痫前期的基础上出现突发的持续性腹痛，阴道流血，符合胎盘早剥的常见表现。2.“子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松”为胎盘早剥的典型表现。3.胎盘早剥时的典型表现为胎盘与子宫壁间有边缘不清楚的液性暗区，如见此征象即可诊断为胎盘早剥。
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