腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为 A．后腹膜血肿 B．误穿入血管

Loveyou2020-05-20 64

问题腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为A．后腹膜血肿B．误穿入血管C．实质脏器破裂D．前腹壁血肿E．空腔脏器破裂

选项

答案C

解析腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。故答案应选C。

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