首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(34-36题共用题干) 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果
(34-36题共用题干) 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果
免费考试题库
2020-05-20
49
问题
(34-36题共用题干)男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80 mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4 ,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(sAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
选项
34.该病例可能的病因是A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染
答案
D
解析
1.目前认为,肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,可有明显的家族史。2.本例的特点为:有劳累后胸闷气短,硝酸甘油效果不佳;心脏不大,可闻S4,胸骨左缘有收缩期喷射性杂音;UCG示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3,并可见SAM征。根据上述特征,可确定诊断为肥厚性心肌病,梗阻型。本例为典型病例。3.梗阻型心肌病在心室收缩时,由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。β受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/03cdKKKQ
相关试题推荐
(95-97题共用题干) 一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明,吸烟者的肺癌死亡
(92-94题共用题干) 男性,48岁,肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕
(83-86题共用题干) 东北某村将甲地400亩和乙地500亩共1000亩租赁
(37-39题共用题干) 某男,皮肤瘙痒,到医院就诊,医生为其开具处方。患者凭
(34-36题共用题干) 患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布
(31-33题共用题干) 患者,男性,35岁,因惊恐障碍长期口服阿米替林,17
(31-33题共用题干) 患者,男性,35岁,因惊恐障碍长期口服阿米替林,17
(24-25题共用题干) 某男,40岁,因抑郁症服用某药,半年后病情好转但出现
(10-13题共用题干) 患者,男性,55岁,\"以胡言乱语,精神亢奋,突发肢体
(10-13题共用题干) 患者,男性,55岁,\"以胡言乱语,精神亢奋,突发肢体
随机试题
在贲门区的解剖上不利于X线检查的特点是 A.贲门区位于胃底和胃体的内后方,前后
关于乳突摄影体位的叙述,错误的是 A.许氏位--25°角侧位 B.梅氏位--
左边给定的是纸盒的外表面,下列哪一项能由它折叠而成?
以下有关控制环境的说法中,说法中正确的有( )。
失业社会保障是社会保障的重点领域之一,当代各国的失业保障模式不包括( )。
“社会力量”一词,近年来频现于文件和媒体上,是一个令人感觉既熟悉又陌生的官方词汇
教师在教学生活中拥有多种职业角色,主要有()、()、()、()、()、()。
甲公司是一家汽车零部件生产企业,自2016年起实施全面预算管理,并以此为平台逐步嵌入关键绩效指标法、经济增加值法、平衡计分卡等绩效管理工具,形成了完整的预...
可以促进小肠对钙、铁的吸收的胃液成分是A.胃酸B.胃蛋白酶C.内因子D.黏液E.矿物质
常见的锅炉缺水原因有()。A.运行人员疏忽大意,对水位监视不严B.水位报警器及给水自动调节器失灵而又未能及时发现C.水位表故障造成假水位,而操作人员未及时发