女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容

shuhaiku2020-05-20 77

问题女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（＋）。实验室检查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg（＋）。该患者最可能的诊断是（　　）。A、慢性重型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性重型肝炎D、慢性肝炎E、亚急性重型肝炎

选项

答案A

解析患者肝炎病史超过半年，且肝功能反复异常，重度黄染，腹水征（＋），可以诊断为慢性重型肝炎。

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