（12-17题共用题干）患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短

恬恬2020-05-20 64

问题（12-17题共用题干）患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。

选项 12．提问1：对于该患者的问诊应围绕A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生B．每次发病有无诱因C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗D．是否每年均发病E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味F．近期加重有何诱因

答案ABCDEF

解析患者年龄大，出现呼吸道症状已达数十年，而且呈逐渐加重趋势，首先应考虑到慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症及慢性纤维空洞性肺结核等呼吸系统疾病的可能。所以询问的思路主要应围绕：①咳嗽、咳痰在什么季节易发生？持续多长时间？②是否每年均发病？③每次发病有无诱因？④初期是否伴有明确气促，呼吸困难？⑤咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味？是否咯血等？⑥有无消瘦、乏力、低热、盗汗？⑦是否抗炎、解痉平喘治疗？效果如何？⑧近期加重有何诱因？

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